AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000
Il Sottoscritto
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art.76 del D.P.R. n.445/2000, per il caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ CHE
a) non ha avuto una temperatura corporea superiore ai 37,5°C o alcuna sintomatologia respiratoria, anche nei 3 giorni precedenti;
b) non è stato in quarantena o isolamento domiciliare negli ultimi 14 giorni a seguito di stretto contatto con casi COVID-19 o sospetti tali;
c) non è entrato a stretto contatto con una persona positiva COVID-19 o con una persona contemperatura corporea superiore ai 37,5°C o con sintomatologia respiratoria, per quanto di propria conoscenza, negli ultimi 14 giorni.;In fede.
Il presente modulo sarà conservato dal legale rappresentante del gruppo scout Magreta1, nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali, fino al termine dello stato di emergenza sanitaria.
